• 索引號 001697663/2021-00783 主題分類 政策解讀
  • 發布機構 黑龍江省衛生健康委員會 發文日期 2021-12-27
  • 名稱 關于《黑龍江省三級醫院評審標準實施細則 (2021年試行版)》的政策解讀
  • 文號

關于《黑龍江省三級醫院評審標準實施細則 (2021年試行版)》的政策解讀

發布時間:2021-12-27    瀏覽次數:35628

關于《黑龍江省三級醫院評審標準實施細則(2021年試行版)》的政策解讀


一、制定背景

醫院評審是政府實施行業監管,推動醫院不斷加強內涵建設,完善和落實醫院管理制度,促進醫院高質量發展的重要抓手。根據國家衛生健康委印發《三級醫院評審標準(2020年版)》(國衛醫發〔2020〕26號)《三級醫院評審標準(2020年版)實施細則》(國衛辦醫發〔2021〕19號)有關要求,結合我省工作實際,遵循“標準只升不降、內容只增不減、周期全程追蹤”的原則,制定了《黑龍江省三級醫院評審標準實施細則(2021年試行版)》(以下簡稱《實施細則》)。

二、制定的意義

《實施細則》圍繞“醫療質量安全”這條主線,秉承“繼承、發展、創新,兼顧普遍適用與專科特點”的原則,推動醫院評審由以現場檢查、主觀定性、集中檢查為主的評審形式轉向以日常監測、客觀指標、現場檢查、定量與定性評價相結合的工作思路和工作方向,符合當前醫院管理工作需要,對于進一步促進醫院踐行“三個轉變、三個提高”,努力實現公立醫院高質量發展具有重要意義。

三、實施細則的主要內容

《實施細則》共3個部分8章91節,設置1062個標準和監測指標。適用于三級醫院,二級醫院可參照使用。

(一)第一部分為前置要求部分。此部分共設4節30個評審前置條款。醫院在評審周期內發生一項及以上情形的,延期一年評審。延期期間原等次取消,按照“未定等”管理。旨在進一步發揮醫院評審工作對于推動醫院落實相關法律法規制度要求和改革政策的杠桿作用。

(二)第二部分為醫療服務能力與質量安全監測數據部分。此部分共設63節600個監測指標。內容包括醫院資源配置、質量、安全、服務、績效等指標監測、DRG評價、單病種和重點醫療技術質控等日常監測數據,數據統計周期為全評審周期。本部分在評審綜合得分中的權重為60%。指導各地由以現場檢查、主觀定性、集中檢查為主的評審形式向以日常行為、客觀指標、定量評價為主的評審工作模式轉變。引導醫院重視日常質量管理和績效,減少突擊迎檢沖動。根據本地區信息化程度和相關數據監測基礎性工作情況,酌情調整相關數據監測內容和范圍,所占權重不變。其中限制類醫療技術僅限于開展此類技術的醫院,未開展的不納入評審范圍。

(三)第三部分為現場檢查部分。我省在《國家三級醫院評審標準(2020年版)》的基礎上,充分考慮現場評價的可操作性,將類別一致的條款進行歸類整合。并在臨床病理、醫學影像、科研教學與圖書管理等方面增加了現場檢查指標,共設24節432個標準。用于對三級醫院實地評審以及醫院自我管理和持續改進。本部分在評審綜合得分中的權重為40%。


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